Menu
New Options

Registry Nederland

Wordt u geconfronteerd met een amputatie van uw been of voet?

Kritieke ischemie is de meest ernstige vorm van perifeer arterieel vaatlijden (PAV). De slagaders zitten verstopt en er stroomt te weinig bloed naar het onderbeen en de voet, wat resulteert in ernstige pijn in het been, wonden die niet genezen en uiteindelijk amputatie.

Als u te maken krijgt met een dreigende amputatie van het been vanwege kritieke ischemie, is het mogelijk dat een limflow behandeling een eventuele amputatie kan voorkomen.

Op deze website kunt u meer informatie vinden over de limflow behandeling en het onderzoek.

Over de aandoening: kritieke ischemie

In het been transporteren slagaderen bloed met zuurstof vanuit uw hart naar uw voet, en aderen transporteren bloed zonder zuurstof terug naar het hart. Is er bij u een ernstig verstoorde aanvoer van bloed naar de onderbenen en voeten vastgesteld (kritieke ischemie) vastgesteld? U kunt dan veel pijn ervaren en daarbij kunt u last hebben van niet genezende wonden (soms met infectie). In dat geval dreigt bij niet ingrijpen een amputatie van uw onderbeen. Helaas is er bij sommigen ook geen standaard behandeling zoals een bypass operatie of dotter meer mogelijk. In 7 ziekenhuizen in Nederland wordt onderzoek gedaan naar een operatie die mogelijk amputatie kan voorkomen. Op deze website kunt u meer informatie vinden over deze procedure en over het onderzoek.

Via twee kleine prikgaatjes wordt met catheters en stents, een verbinding gemaakt van slagader naar de ader. Vervolgens worden de kleppen uitgeschakeld en stroomt het bloed via de ader de voet in. Eigenlijk wordt de stroom in de ader omgekeerd zodat het bloed naar de voet kan stromen om de wonden te laten genezen.
De behandeling is ontworpen om de geblokkeerde slagaders in het onderbeen en de voet te omzeilen, waardoor mogelijk een amputatie wordt voorkomen, pijn wordt verlicht en wondgenezing mogelijk wordt.
Minimaal invasieve behandeling (twee prikgaatjes)

Over de procedure

De procedure lijkt heel veel op een standaard dotter behandeling van het been en zal plaatsvinden op de operatie afdeling van het ziekenhuis. Via een prikgaatje in de lies en ter hoogte van de enkel van het aangedane been kan de procedure worden uitgevoerd. Met behulp van het LimFlow-systeem een verbinding gemaakt tussen een slagader en een ader. De ader wordt dan in plaats van de slagader gebruikt om het bloed met zuurstof naar de voet/tenen te transporteren. Een animatiefilmpje van de procedure kunt u vinden op deze website.

Hoe Het Werkt: Omzeilt Permanent Onherstelbare Slagaders

Voor LimFlow

Before-LimFlow-Device-Medical-CLTI-NL

Na LimFlow

After-LimFlow-Device-Medical-CLTI-NL

Over het onderzoek

In de Nederlandse Limflow registry wordt onderzocht of de minimaal invasieve Limflow procedure een voet- of onderbeen amputatie kan voorkomen en wondgenezing kan bevorderen.

Mensen met de volgende criteria kunnen in aanmerking komen voor deelname aan de Nederlandse registry:

  • Ouder dan 21 jaar
  • Al dan niet gediagnosticeerd met kritieke ischemie
  • Ernstige pijn in de benen en/of wonden aan de voet die niet genezen
  • Aanbeveling van de arts om amputatie van de voet of het been te overwegen
  • Patiënt komt niet in aanmerking voor een conventionele endovasculaire of chirurgische behandeling om de slagader vernauwing op te lossen
Nederlandse LimFlow Registry

Nederlandse LimFlow Registry
Deelnemende centra

Maasstad ziekenhuis Rotterdam
Dr. B. Fioole, vaatchirurg
Drs. G.P. Akkersdijk, vaatchirurg
Jeroen Bosch Ziekenhuis, Den Bosch
Dr. J.W. Hinnen, vaatchirurg
Dr. O.H.J. Koning, vaatchirurg
St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein
Drs. D.A.F. van den Heuvel, interventieradioloog
Dr. O.J. Bakker, vaatchirurg
Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC)
Dr. J.W.H.C. Daemen, vaatchirurg
Prof. dr. M.W. de Haan, interventieradioloog
Rijnstate Ziekenhuis, Arnhem
Dr. L. Smeets, vaatchirurg
Drs. M. van Werkum, interventieradioloog
UMC Groningen
Prof. dr. J.P.P.M. de Vries, vaatchirurg
Dr. R.P.H. Bokkers, interventieradioloog
Dr. M.L. Dijkstra, vaatchirurg
Drs. J. Oldenziel, vaatchirurg
E.C. Schuinder, research verpleegkundige
Noordwest Ziekenhuisgroep, Alkmaar
Drs. M.A. Schreve, vaatchirurg
Dr. Ç. Ünlü, vaatchirurg Drs. E. Huizing, arts-onderzoeker
Deelnemende ziekenhuizencontactpersonen
Maasstad ziekenhuis RotterdamDr. B. Fioole, vaatchirurg
Drs. G.P. Akkersdijk, vaatchirurg
Jeroen Bosch Ziekenhuis, Den BoschDr. J.W. Hinnen, vaatchirurg
Dr. O.H.J. Koning, vaatchirurg
St. Antonius Ziekenhuis, NieuwegeinDrs. D.A.F. van den Heuvel, interventieradioloog
Dr. O.J. Bakker, vaatchirurg
Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC)Dr. J.W.H.C. Daemen, vaatchirurg
Prof. dr. M.W. de Haan, interventieradioloog
Rijnstate Ziekenhuis, ArnhemDr. L. Smeets, vaatchirurg
Drs. M. van Werkum, interventieradioloog
UMC GroningenProf. dr. J.P.P.M. de Vries, vaatchirurg
Dr. R.P.H. Bokkers, interventieradioloog
Dr. M.L. Dijkstra, vaatchirurg
Drs. J. Oldenziel, vaatchirurg
E.C. Schuinder, research verpleegkundige
Noordwest Ziekenhuisgroep, AlkmaarDrs. M.A. Schreve, vaatchirurg
Dr. Ç. Ünlü, vaatchirurg
Drs. E. Huizing, arts-onderzoeker

Veelgestelde vragen over de Limflow behandeling

Wetenschappelijk onderzoek

Verschillende onderzoeksgroepen van binnen- en buitenland hebben de LimFlow procedure onderzocht. Daarnaast vindt er nog steeds onderzoek plaats om de procedure, uitkomsten en patiëntervaring te kunnen verbeteren. Hieronder vindt u een lijst met reeds gepubliceerde artikelen over de LimFlow procedure.

Schmidt, A., Schreve, M. A., Huizing, E., Del Giudice, C., Branzan, D., Ünlü, Ç., … & Kum, S. (2020). Midterm outcomes of percutaneous deep venous arterialization with a dedicated system for patients with no-option chronic limb-threatening ischemia: the ALPS multicenter study. Journal of Endovascular Therapy, 1526602820922179.

Schreve, M. A., Huizing, E., Kum, S., de Vries, J. P. P., de Borst, G. J., & Ünlü, Ç. (2020). Volume Flow and Peak Systolic Velocity of the Arteriovenous Circuit in Patients after Percutaneous Deep Venous Arterialization. Diagnostics10(10), 760.

Mustapha, J. A., Saab, F. A., Clair, D., & Schneider, P. (2019). Interim results of the PROMISE I trial to investigate the LimFlow system of percutaneous deep vein arterialization for the treatment of critical limb ischemia. J Invasive Cardiol31(3), 57-63.

Kum, S., Huizing, E., Schreve, M. A., Ünlü, Ç., Ferraresi, R., Samarakoon, L. B., & van den Heuvel, D. A. (2018). Percutaneous deep venous arterialization in patients with critical limb ischemia. The Journal of cardiovascular surgery59(5), 665-669.

Kum, S., Tan, Y. K., Schreve, M. A., Ferraresi, R., Varcoe, R. L., Schmidt, A., … & Mutirangura, P. (2017). Midterm outcomes from a pilot study of percutaneous deep vein arterialization for the treatment of no-option critical limb ischemia. Journal of Endovascular Therapy24(5), 619-626.